專業(yè)文章
對ICU工作環(huán)境建設(shè)的思考
點(diǎn)擊次數(shù)：5189 更新時間：2013-08-31
作者：仲恒平???? 發(fā)表于：《中國衛(wèi)生工程》雜志2005年第11期
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關(guān)于ICU病房的設(shè)置：
ICU應(yīng)該設(shè)置于醫(yī)院特定的區(qū)域，和普通病房分離。這樣做是為了最大限度地減少各種干擾，降低交叉感染幾率。最理想的ICU，應(yīng)該是單獨(dú)一層樓，或位于一層樓的一端，以避免和普通病房共同使用常用公共通道。
ICU所收治的病人，大多來自急診室、手術(shù)室、術(shù)后恢復(fù)室等。為便于患者運(yùn)轉(zhuǎn)，ICU的位置還應(yīng)和危重病人人數(shù)較多，需要與ICU經(jīng)常聯(lián)系的科室相比鄰，以便于收治和搶救病人。
ICU病房內(nèi)，每張床的占地面積比普通病房更大。一般在15~20平方米左右較適宜。病床之間可采用玻璃隔斷或軟簾隔斷。這樣，既便于臨床觀察，又可形成獨(dú)立隱私治療空間。
ICU病房內(nèi)以危重病人居多，發(fā)生交叉感染的機(jī)會也相應(yīng)增加。因此，ICU最少應(yīng)設(shè)置一個單間病房。
ICU的基本功能輔房，包括醫(yī)生辦公室、護(hù)士工作站、治療室、配藥室、儀器室、處置間、污物處理室、更衣室、值班室、衛(wèi)生間等，其布局應(yīng)遵循潔、污分流的原則。
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關(guān)于ICU病房的內(nèi)部裝修：
ICU病房內(nèi)的墻材、地材，宜采用對醫(yī)護(hù)人員及患者心理有舒緩作用的淡雅顏色，其材質(zhì)需具有耐磨、耐酸堿、易清潔、防火等特性。根據(jù)價格因素，進(jìn)口千思板、優(yōu)質(zhì)不銹鋼板都是很不錯的選擇。
ICU病房內(nèi)的材質(zhì)與墻面聯(lián)接，應(yīng)采用圓角處理，以使地面完全處于防塵、防水狀態(tài)?，F(xiàn)ICU病房地材，大都采用PVC膠地板，品牌也比較多（如LG、潔福、阿姆斯壯等）。在選擇時，材料的厚度及其內(nèi)在含量和成分，是質(zhì)量的關(guān)鍵。
ICU病房內(nèi)的洗手設(shè)施至關(guān)重要，出水籠頭應(yīng)采用感應(yīng)式，并設(shè)置科學(xué)的洗手程序，以便于醫(yī)護(hù)人員洗手，避免交叉感染。
護(hù)士中心檢測臺，是ICU護(hù)理人員工作的中心。原則上是在所有病床的中央部位，以扇形設(shè)計(jì)為佳，它到大部分病床應(yīng)是等距離的。
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關(guān)于ICU的床頭終端系統(tǒng)設(shè)置：
床頭終端系統(tǒng)，是ICU的綜合救治平臺。它將救護(hù)單元所需的氣源（氧氣、負(fù)壓吸引、空氣）、電源、各類儀器設(shè)備（監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等）集中兼容，服務(wù)于病員，現(xiàn)此部分已成為ICU工作環(huán)境建設(shè)的重點(diǎn)。
目前，國內(nèi)、國際有3種床頭終端系統(tǒng)的解決模式：多功能醫(yī)療柱系統(tǒng)，橋架式護(hù)理吊塔系統(tǒng)，旋轉(zhuǎn)吊塔系統(tǒng)。
3種模式各有其特性和使用要求。各家醫(yī)院可根據(jù)各自ICU的醫(yī)療水平、規(guī)模及病房使用面積大小，選擇最適宜自己情況的方案。
現(xiàn)就本人接觸這3種床頭終端模式的體驗(yàn)，與大家交流一下其各自的優(yōu)點(diǎn)和相對不足——
多功能醫(yī)療柱（英文power column）的特點(diǎn)：穩(wěn)定性最強(qiáng)，護(hù)理操作面最大，安裝簡便，對病房面積要求較小。然而，相對于橋架式吊塔和旋轉(zhuǎn)吊臂系統(tǒng)，其擴(kuò)展性和兼容性就稍顯不足了。
橋架式護(hù)理吊塔的特點(diǎn)：可達(dá)到干濕分離治療，左右吊架可側(cè)向移動及旋轉(zhuǎn)，從而大大提高醫(yī)護(hù)人員工作自由度。但是，它對房間的使用面積有嚴(yán)格的要求，并且因是重型懸掛物，安裝的難度也相應(yīng)較大。如果ICU使用面積過小，或安裝不合理，將嚴(yán)重影響其使用效果。
在這3種模式中，旋轉(zhuǎn)吊臂系統(tǒng)的醫(yī)護(hù)人員工作自由度、可擴(kuò)展性和兼容性都是最好的，但是它對房間使用面積的要求也是最大的，并且價格偏高！
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關(guān)于ICU病房的照明系統(tǒng)選擇：
ICU病房照明的選擇，與病人、醫(yī)生、護(hù)士所需適宜照明強(qiáng)度有關(guān)。晚間應(yīng)配有微燈功能。床位上方內(nèi)嵌式吊燈需外罩，以免病人感到炫目，并應(yīng)盡量避免直射?？紤]到急救時需足夠的亮度，可選擇深度治療燈。