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淺析醫(yī)院手術(shù)室改造擴(kuò)建設(shè)計(jì)
點(diǎn)擊次數(shù)：3435 更新時(shí)間：2009-12-02
作者：王雅清（黑龍江省克東縣人民醫(yī)院）?? 發(fā)表于：《中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備》2009年增刊
醫(yī)院手術(shù)室是醫(yī)院醫(yī)治疾病的一個(gè)重要部門。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入發(fā)展，人民生活水平的提高以及人們對(duì)健康問題加深重視程度，不但對(duì)醫(yī)療條件、住院環(huán)境要求越來越高，對(duì)醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)計(jì)使用也提出了新的要求。筆者根據(jù)目前我們國(guó)家有關(guān)手術(shù)室建設(shè)的一些標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，談一下綜合醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)計(jì)。
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一、醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計(jì)
（一）主體流程設(shè)計(jì)
根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》要求，在醫(yī)流、患流，潔凈、污物物品流，氣流組織上應(yīng)做合理的安排。我院應(yīng)設(shè)千級(jí)手術(shù)室1間，萬級(jí)手術(shù)室4間，十萬級(jí)ICU1間。
（二）裝飾用材選擇設(shè)計(jì)
主材選用符合國(guó)家規(guī)范要求的不易開裂、阻燃、易清潔的彩鋼板，墻面平整，防潮防霉。地面采用平整、耐磨、防滑、耐腐蝕的PVC地板。手術(shù)室、潔凈功能用房的墻體吊頂可選用防菌EPS夾芯彩鋼板，具有清潔和符合防火要求的特性，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，性價(jià)比高，市場(chǎng)占有率較高。地面可選用韓國(guó)進(jìn)口的PVC地板，具有耐污染、耐磨損、耐腐蝕、防滑、防塵、抗菌、防靜電等特點(diǎn)。
（三）結(jié)構(gòu)輔助用材選擇設(shè)計(jì)
根據(jù)相關(guān)規(guī)范要求，所有潔凈功能用房及潔凈走廊的內(nèi)墻轉(zhuǎn)角處用圓弧過渡。選用國(guó)家正規(guī)廠家生產(chǎn)的國(guó)標(biāo)產(chǎn)品材料，包括凈化鋁材、各類管件及電纜、電線等。
（四）室內(nèi)配套設(shè)施設(shè)計(jì)
根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)范要求配制?？衫檬中g(shù)室的技術(shù)夾層，合理布置各種嵌入式設(shè)計(jì)，方便手術(shù)操作。所有嵌入式柜子及電源、氣源面板均采用不銹鋼板制作，滿足醫(yī)院不同環(huán)境手術(shù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的需要。包括嵌入式藥品柜1個(gè)，麻醉柜1個(gè)，觀片燈一個(gè)，醫(yī)用氣源裝置1套，醫(yī)用吊塔1套，醫(yī)用電源裝置2組，中央情報(bào)控制面板（集計(jì)時(shí)、免提對(duì)講、控制空調(diào)凈化系統(tǒng)、照明開關(guān)、無影燈控制等功能于一體）。
（五）室內(nèi)輔助系統(tǒng)配置設(shè)計(jì)
根據(jù)國(guó)家規(guī)范，按照不同房間的送風(fēng)、回風(fēng)量、控制面及配置符合標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)施，包括人性化、智能化、系列化的設(shè)計(jì)，如背景音樂系統(tǒng)、呼叫對(duì)講系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)用氣體裝置等等。
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二、醫(yī)院手術(shù)室裝飾
潔凈手術(shù)室的建設(shè)裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、耐磨損、防潮防霉、抗撞擊、抗菌性強(qiáng)、保溫、隔音、容易清潔和符合防火要求及經(jīng)濟(jì)實(shí)用的原則。要按照國(guó)家規(guī)范，滿足需要，靈活掌握，按需取材，采用符合工程技術(shù)要求的材料。
（一）墻體裝飾
1.手術(shù)室、潔凈功能用房及潔凈走廊、更衣室、ICU的墻體應(yīng)采用不易開裂、阻燃、易清洗、耐腐蝕、耐磨損、防潮防霉、抗撞擊、抗菌性強(qiáng)的防菌EPS夾芯彩鋼板。
2.手術(shù)室墻體內(nèi)轉(zhuǎn)角采用長(zhǎng)度＞80cm的倒角，便于空氣的導(dǎo)流，減少空氣死角；手術(shù)室內(nèi)墻面下部的踢腳板需與墻面齊平，踢腳必須與地面成一整體，踢腳與地面交界處的陰角做成圓角。
3.手術(shù)部?jī)?nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門的豎向側(cè)邊的陽角應(yīng)為圓角。潔凈通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)不銹鋼防撞板。
（二）地面裝飾
潔凈手術(shù)室、潔凈走廊、潔凈功能用房、更衣室、ICU選用韓國(guó)進(jìn)口的抗菌、耐污染、耐磨損、防滑、防塵、抗菌、防靜電PVC地板。
（三）吊頂裝飾
1.手術(shù)室、潔凈走廊及功能房、更衣室、ICU吊頂采用防潮防霉、抗撞擊、抗菌性強(qiáng)EPS夾芯彩鋼板。
2.所有吊頂要求可上人吊頂，氣密封性強(qiáng)。
3.手術(shù)室設(shè)計(jì)高度為2.8m，無菌走廊、輔助用房設(shè)計(jì)高度為2.6m。
4.手術(shù)室的吊頂及吊頂掛件必須采用牢固的固定措施，手術(shù)室內(nèi)不得設(shè)置檢修口。
（四）門體裝飾
1.凈化手術(shù)室在潔凈走廊一側(cè)均采用光控感應(yīng)氣密門，并設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置，門上設(shè)手術(shù)中燈，感應(yīng)裝置、導(dǎo)軌均采用進(jìn)口產(chǎn)品，在污物走廊一側(cè)的門均采用醫(yī)用單開彩鋼手動(dòng)氣密門。
2.手術(shù)室電動(dòng)感應(yīng)自動(dòng)門門框采用不銹鋼材料制作，具有強(qiáng)度高、使用壽命長(zhǎng)等特點(diǎn)、門體夾層材料具有良好的保溫、隔熱及隔音的功能。
3.走廊及輔助用房門體均采用彩鋼板制作。
（五）手術(shù)室的基本配置
1.藥品柜、器械柜、麻醉柜應(yīng)嵌入墻體內(nèi)方便的位置。
2.嵌入式醫(yī)用氣源面板設(shè)置在手術(shù)床靠近麻醉機(jī)的墻面下面，距地高度為1.0m~1.2m。
3.嵌入式觀片燈箱采用不銹鋼拉絲板，光源采用進(jìn)口日光燈具。
4.輸液導(dǎo)軌應(yīng)做成吸頂式，位于手術(shù)床正上方天花上，與手術(shù)床側(cè)面平行，長(zhǎng)度大于2.5m，兩條軌道間距為1.2m。
5.手術(shù)室不允許單個(gè)插座，必須使用組合插座箱，安裝高度距地面0.3m，組合電源插座箱采用1.2mm厚SUS304不銹鋼拉絲板制作，需安全且使用壽命長(zhǎng)。
6.所有配置器具主材采用1.2m厚SUS304不銹鋼制作。
7.洗手池采用進(jìn)口不銹鋼制作，每個(gè)洗手池配置30℃~50℃電熱水器、感應(yīng)水嘴、獨(dú)立鏡、燈等。
8.監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)在各手術(shù)間內(nèi)和潔凈走廊設(shè)攝像頭，總控制系統(tǒng)設(shè)在辦公室內(nèi)。
9.多功能控制系統(tǒng)必須對(duì)手術(shù)室內(nèi)各系統(tǒng)進(jìn)行集中控制，開關(guān)鍵應(yīng)為平面觸摸式，必須具有以下功能：計(jì)時(shí)器（包括麻醉、手術(shù)計(jì)時(shí)、時(shí)鐘）；凈化空調(diào)系統(tǒng)、溫濕度顯示及調(diào)節(jié)控制；無影燈開關(guān)及照明系統(tǒng)開關(guān)；手術(shù)室與護(hù)士站或其他手術(shù)室的免提式呼叫對(duì)講，手術(shù)室與其他部門聯(lián)系的免提式醫(yī)院內(nèi)線電話；各種醫(yī)用氣體故障報(bào)警、麻醉廢氣排放故障報(bào)警。
總之，醫(yī)院手術(shù)室的改造擴(kuò)建必須按照國(guó)家相關(guān)規(guī)范進(jìn)行，達(dá)到能滿足不同等級(jí)的手術(shù)需求，設(shè)計(jì)一套完善、合理、符合規(guī)范流程的手術(shù)室。同時(shí)，還要考慮新的疾病手術(shù)和各種傳染患者手術(shù)的需要，建立一個(gè)能保證各種疾病手術(shù)的手術(shù)室，為人類的健康事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。