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人機(jī)工程學(xué)在醫(yī)療空間與設(shè)備中的應(yīng)用
點擊次數(shù)：8360 更新時間：2013-09-02
人機(jī)工程學(xué)在醫(yī)療空間與設(shè)備中的應(yīng)用
關(guān)鍵詞：人機(jī)工程學(xué)??? 醫(yī)療空間??? 醫(yī)用護(hù)理設(shè)備
作者：仲恒平
目? 錄
一、人機(jī)工程學(xué)簡介
二、人機(jī)工程學(xué)的發(fā)展與應(yīng)用
三、人機(jī)工程學(xué)與醫(yī)療空間環(huán)境
四、淺析人--機(jī)--環(huán)境系統(tǒng)設(shè)計的應(yīng)用（手術(shù)部、消毒供應(yīng)中心）
五、人機(jī)工程學(xué)與醫(yī)用設(shè)備設(shè)計
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一、人機(jī)工程學(xué)簡介
□人機(jī)工程學(xué)：
??????? 人機(jī)工程學(xué)是以人的生理，心理特性為依據(jù)，應(yīng)用系統(tǒng)工程的觀點，分析研究人與機(jī)器，人與環(huán)境以及機(jī)器與環(huán)境之間的相互作用，為設(shè)計操作簡便省力，安全，舒適，人—機(jī)—環(huán)境的配合達(dá)到最佳狀態(tài)的工程系統(tǒng)提供理論和方法的科學(xué)。
??????? 人機(jī)工程學(xué)又稱“人體工程學(xué)”或“人類工效學(xué)”（歐洲），人類因素學(xué)或人類因素工程學(xué)（美國）。1960年國際人機(jī)工程協(xié)會正式成立（International Ergonomics Association），并對人機(jī)工程學(xué)給出了迄今為止最權(quán)威和最全面的定義：研究人在某種工作環(huán)境中的解剖學(xué)、生理學(xué)和心理學(xué)等方面的因素，研究人和機(jī)器及環(huán)境的相互作用，研究在工作中、生活中和休假時怎樣統(tǒng)一考慮工作效率、人的健康、安全和舒適等問題的綜合學(xué)科。
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二、人機(jī)工程學(xué)的發(fā)展與應(yīng)用
在上世紀(jì)60年代左右，人機(jī)工程學(xué)的應(yīng)用基本集中在歐美發(fā)達(dá)國家復(fù)雜的軍事工業(yè)上。隨著航天技術(shù)的發(fā)展，人機(jī)工程學(xué)又迅速成為航天工業(yè)的重要組成部分。隨后，人機(jī)工程學(xué)迅速發(fā)展，開始在軍事和航天工業(yè)以外的領(lǐng)域得以應(yīng)用，包括醫(yī)藥公司、醫(yī)用設(shè)備公司、計算機(jī)公司、汽車公司、和其他消費品公司，同時生產(chǎn)工廠也開始意識到人機(jī)工程學(xué)在工作場地和產(chǎn)品設(shè)計方面的重要性。到了1980年以后，隨著人們對人機(jī)工程學(xué)的不斷研究，人機(jī)工程學(xué)的應(yīng)用已經(jīng)深入與“人”有關(guān)的各個領(lǐng)域，從人們的居住、工作、學(xué)習(xí)的室內(nèi)空間環(huán)境，以及與之密切相關(guān)的家具設(shè)計，到現(xiàn)代多類型的工業(yè)產(chǎn)品，生活產(chǎn)品的設(shè)計，都離不開人機(jī)工程學(xué)。
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三、人機(jī)工程學(xué)與醫(yī)療空間環(huán)境
醫(yī)療建筑無疑是功能最為復(fù)雜的民用建筑，原因有三：
第一：醫(yī)院人群的復(fù)雜性——病人、醫(yī)護(hù)人員、行政管理人員、后勤服務(wù)人員、病患家屬、外來訪客等不同類型的人群，因職業(yè)身份的不同對醫(yī)療空間環(huán)境有著不同的要求。
第二：醫(yī)療設(shè)備的復(fù)雜性——醫(yī)院中有著大到CT、核磁、小到手術(shù)器械等成千上萬種診療設(shè)備、消毒設(shè)備、氣體設(shè)備、護(hù)理設(shè)備等。其中很多設(shè)備都有自身的對醫(yī)療空間平面和立面的特殊要求。
第三：環(huán)境的復(fù)雜性——醫(yī)院中的門診、急診、醫(yī)技、病房、手術(shù)部、ICU、消毒供應(yīng)中心、影像科…等大小各區(qū)域均有著自己獨特的人流、物流、氣流、信息流等醫(yī)療功能流程的要求。
在如此復(fù)雜的空間環(huán)境中，醫(yī)患雙方的生理、心理壓力越來越大，很多的醫(yī)院管理者、醫(yī)療建筑設(shè)計師、醫(yī)療流程規(guī)劃設(shè)計師以及醫(yī)用設(shè)備設(shè)計工程師正清晰認(rèn)識到系統(tǒng)思考人機(jī)工程學(xué)在醫(yī)療空間中的合理應(yīng)用將是今后醫(yī)院能否使醫(yī)療過程變得高效而舒適的非常重要的因素。而1990年，人機(jī)工程學(xué)會關(guān)于（“人—機(jī)—環(huán)境系統(tǒng)思考”的建立）可以成為醫(yī)療空間環(huán)境設(shè)計與醫(yī)用設(shè)備設(shè)計的有力理論與實踐工具。
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四、淺析“人--機(jī)--環(huán)境系統(tǒng)”設(shè)計的應(yīng)用
□“人--機(jī)--環(huán)境系統(tǒng)”在手術(shù)部的應(yīng)用
人——主要有麻醉醫(yī)師、外科醫(yī)師、護(hù)士、病人、后勤服務(wù)員、外來人員等
機(jī)——麻醉機(jī)、麻醉吊塔、監(jiān)護(hù)儀、體外循環(huán)機(jī)、高頻設(shè)備、腔鏡設(shè)備、器械臺、器械柜、藥品柜、手術(shù)圓凳、觀片燈、潔污運輸車…
環(huán)境——醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療輔助區(qū)、生活區(qū)又可進(jìn)一步分為手術(shù)間、無菌物品存放間、 麻醉準(zhǔn)備間、麻醉恢復(fù)室、清洗間、醫(yī)生辦公室、值班室…
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下面僅以手術(shù)部中最重要的房間—手術(shù)間 來分析一下“人—機(jī)—環(huán)境系統(tǒng)”設(shè)計的重要性：
我們先看“人— 機(jī)系統(tǒng)”：在手術(shù)間內(nèi)，麻醉師、外科醫(yī)生、護(hù)理人員是設(shè)備的主要使用者，他們有各自需要操作的專業(yè)設(shè)備。如麻醉師主要操作的設(shè)備有麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、麻醉柜、麻醉藥品車等。外科醫(yī)生需要操作各類手術(shù)器械、高頻設(shè)備、腔鏡設(shè)備等。而護(hù)理人員則通過操作手術(shù)器械臺、升降臺、手術(shù)床、器械柜等設(shè)備為醫(yī)生提供幫助。這些大量的設(shè)備與使用者的工作流程之間是否形成一個最佳的動態(tài)結(jié)合就是“人— 機(jī)系統(tǒng)”設(shè)計的核心。
讓我們再看“機(jī)—環(huán)境系統(tǒng)”，手術(shù)間的很多設(shè)備，如各類氣體吊塔、氣電源供應(yīng)箱、器械柜、藥品柜、麻醉柜、觀片燈等均需固定或內(nèi)嵌式安裝。而高頻設(shè)備、腔鏡設(shè)備、手術(shù)床等設(shè)備的氣電源供應(yīng)又依靠固定式設(shè)備來提供，所以機(jī)器與環(huán)境之間就必須進(jìn)行系統(tǒng)思考、系統(tǒng)設(shè)計，只有這樣才能使醫(yī)護(hù)人員在緊張的手術(shù)環(huán)境中，操作各自的醫(yī)用設(shè)備能夠得心應(yīng)手，進(jìn)入最佳的工作狀態(tài)。
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□“人--機(jī)--環(huán)境系統(tǒng)”在消毒供應(yīng)中心（CSSD）的應(yīng)用
人—各區(qū)域工作人員、外出運輸人員、外來人員等。
機(jī)—清洗消毒機(jī)、高溫滅菌器、低溫滅菌器、干燥柜、手工清洗槽組、器械打包臺、敷料打包臺、無菌物品存放設(shè)備、各類無菌物品及污染物品運輸設(shè)備等。
環(huán)境—去污區(qū)（又稱污染區(qū)），檢查包裝滅菌區(qū)（又稱清潔區(qū)），無菌物品存放區(qū)（又稱無菌區(qū)）、工作生活輔助區(qū)等。
同手術(shù)部比較類似，消毒供應(yīng)中心的各區(qū)域既有各自空氣凈化氣流環(huán)境上的要求，又有各區(qū)域內(nèi)人員工作流程及物流動線的要求。而消毒供應(yīng)中心的固定安裝類設(shè)備（清洗消毒機(jī)、高溫滅菌器、手工清洗槽組、器械打包工作站等）比手術(shù)部設(shè)備體積更大，重量更重。對空間布局規(guī)劃的影響也更深。所以只有進(jìn)行“人—機(jī)—環(huán)境系統(tǒng)”綜合設(shè)計才能將消毒供應(yīng)中心的“工作流程“、”設(shè)備布局安裝“與建筑平面、立面同時考慮，盡量減少內(nèi)部工作流程交叉回路，滿足工作人員操作設(shè)備距離最短、最便捷，去除一切不必要的移動和搬運，從而使工作人員的生理上、心理上的干擾降至最低，發(fā)揮一個最優(yōu)工效來提高工作效率。
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五、人機(jī)工程學(xué)與醫(yī)用設(shè)備設(shè)計
由于科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，各類數(shù)字化、微創(chuàng)化、高精尖的診療設(shè)備在醫(yī)院使用已層出不窮，而做為醫(yī)用設(shè)備的一個重要組成部分---基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)備也已越來越受到各家醫(yī)院管理者的重視。特別是從2010年開始，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在逐步推廣國際先進(jìn)的整體護(hù)理理念。各醫(yī)院的管理者更加注意到基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)備與護(hù)理人員的日常工作關(guān)系非常密切。護(hù)理人員的工作重復(fù)、繁重而單調(diào)，而一臺品質(zhì)低下的護(hù)理設(shè)備（例如推動起來叮當(dāng)響的送藥車或內(nèi)部擺放物品設(shè)計不合理的急救車）均會使護(hù)理人員在工作中增加很多無效成本，并且有著無可奈何，消極的工作情緒，而對此現(xiàn)象人機(jī)工程學(xué)設(shè)計無疑是一個有效的解決方案，即在護(hù)理設(shè)備設(shè)計中應(yīng)以人機(jī)工程學(xué)為原則，用建立人與產(chǎn)品之間和諧關(guān)系的方式，最大限度地挖掘人的潛能，綜合平衡地使用人的機(jī)能，保護(hù)人體健康，從而提高功效。另一方面又可在滿足產(chǎn)品使用功能的前提下，以人的感性需求為著眼點，在產(chǎn)品的外形和色彩上滿足人的精神需求，協(xié)調(diào)和平衡人的情感，充分體現(xiàn)以人為本的設(shè)計理念。
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結(jié)束語
人機(jī)工程學(xué)從起步到發(fā)展，唯一的核心思想就是使創(chuàng)造出來的產(chǎn)品和環(huán)境適應(yīng)人的需要，而不是使人去適應(yīng)產(chǎn)品和環(huán)境。從而實現(xiàn)真正意義上的“人本“主義設(shè)計思想。而對于醫(yī)療空間及醫(yī)用設(shè)備的設(shè)計者而言，即應(yīng)以醫(yī)護(hù)人員為設(shè)計核心，為他們設(shè)計提供一個舒適、高效的工作環(huán)境，人性化的醫(yī)用及護(hù)理設(shè)備，不斷減輕醫(yī)護(hù)人員職業(yè)風(fēng)險性的壓力和重復(fù)性勞動帶來的疲勞。
??????? 因為對醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷其實也是對病人的另外一種關(guān)懷！
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?作者簡介
仲恒平：現(xiàn)任南京布爾特醫(yī)療技術(shù)發(fā)展有限公司總經(jīng)理，從事醫(yī)院重癥加強治療病房（ICU）、手術(shù)部（OR）、消毒供應(yīng)中心（CSSD）三大區(qū)域的工作流程設(shè)計及內(nèi)部設(shè)備合理選型配置工作近十年。
社會任職：衛(wèi)生部醫(yī)用管理研究所《中國醫(yī)院建設(shè)指南》
??第二篇 副主編
曾在國家專業(yè)雜志上發(fā)表的文章有：1、《醫(yī)用工程》雜志2007年第6期“淺析醫(yī)院核心區(qū)域工程與專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的結(jié)合
???????????????????????????????????????? ??????? 2、《中國衛(wèi)生工程》雜志2006年第10期“新建醫(yī)院核心區(qū)域整體解決方案心得”
???????????????????????????????????????????????? 3、《中國衛(wèi)生工程》雜志2005年第11期“對ICU工作環(huán)境建設(shè)的思考”
???????????????????????????????????????????????? 4、《中國醫(yī)院建筑與裝備》雜志2009年潔凈手術(shù)部增刊“手術(shù)室基礎(chǔ)醫(yī)用裝備對醫(yī)護(hù)人員工作狀態(tài)的影響”
???????????????????????????????????????????????? 5、《中國醫(yī)院建筑與裝備》雜志2010年第1期“ICU吊塔選用5妙招”