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醫(yī)院中心供應(yīng)室建設(shè)的幾點(diǎn)體會(huì)
點(diǎn)擊次數(shù)：3357 更新時(shí)間：2009-12-01
作者：閆桂芝（淄博市中心醫(yī)院）?? 發(fā)表于：《中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備》2009年第12期
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山東省淄博市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心位于門(mén)診樓下一層，總面積1000㎡，擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的消毒滅菌設(shè)備流程與一流的硬件設(shè)備，完全滿足了醫(yī)院臨床的需要。
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一、基本配置
該中心供應(yīng)室配備脈動(dòng)真空滅菌器3臺(tái)，低溫滅菌器、干熱滅菌器各1臺(tái)，此外還配備全自動(dòng)清洗消毒機(jī)和超聲波清洗機(jī)等先進(jìn)的清洗消毒設(shè)備。
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二、前期建設(shè)體會(huì)
供應(yīng)室的建設(shè)在設(shè)計(jì)上要符合現(xiàn)代供應(yīng)室的發(fā)展潮流，同時(shí)要結(jié)合醫(yī)院自身的特點(diǎn)，滿足醫(yī)院近期和長(zhǎng)遠(yuǎn)的要求。在方案論證階段，首先要把握好內(nèi)部流程，嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)；其次要廣泛汲取先進(jìn)理念，取眾家之長(zhǎng)，第三要以為人本，努力為工作人員創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適的工作環(huán)境。
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三、建設(shè)中的幾點(diǎn)體會(huì)
（一）各專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)方案選擇
1.裝飾裝修方面
高溫滅菌間內(nèi)溫度高，濕度大，外部采用彩鋼板，內(nèi)部為優(yōu)質(zhì)不銹鋼板，這樣既滿足了凈化需要，又保證了維護(hù)結(jié)構(gòu)的使用壽命。參觀走廊選用漂亮的鋼化玻璃隔斷，避免了大批參觀人員進(jìn)入工作區(qū)，影響正常工作。
地面采用優(yōu)質(zhì)PVC防靜電地板，具有永久防靜電功能，耐磨、阻燃、耐腐蝕、腳感好，并且整體鋪裝效果好。此外，對(duì)污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)地面進(jìn)行了分色，以便于區(qū)分不同區(qū)域。
2.凈化空調(diào)系統(tǒng)
凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個(gè)供應(yīng)室凈化的核心，用粗效、中效、高效三級(jí)過(guò)濾方式對(duì)供應(yīng)室內(nèi)的空氣進(jìn)行過(guò)濾，除去空氣中塵埃和微生物；選用二次蒸汽加濕，有效保障供應(yīng)室內(nèi)恒溫、恒濕、潔凈的空氣環(huán)境。所用醫(yī)用衛(wèi)生型凈化空調(diào)機(jī)組參照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002設(shè)置，新風(fēng)系統(tǒng)采用分區(qū)集中供應(yīng)，排風(fēng)系統(tǒng)每個(gè)區(qū)域獨(dú)立設(shè)置。凈化空調(diào)系統(tǒng)的控制采用西門(mén)子微電腦中央處理器，加以相應(yīng)的配件組合而成，具有現(xiàn)場(chǎng)控制和遠(yuǎn)程控制的功能。
為了有效控制細(xì)菌的滋生，只有對(duì)凈化系統(tǒng)的全過(guò)程進(jìn)行控制，才能從根本上保證凈化效果，因此我們?cè)谙到y(tǒng)配置上做了合理布置。
自動(dòng)控制采用先進(jìn)的控制模式，在系統(tǒng)停止運(yùn)行后，采用延時(shí)關(guān)機(jī)模式將過(guò)濾器吹干；使用密封性好的醫(yī)用衛(wèi)生型機(jī)組；機(jī)組采用紫外線滅菌裝置；風(fēng)管電加熱器采用不銹鋼光管制作，表明光滑，耐腐蝕，不易積灰，易清洗；設(shè)置寬大的檢修門(mén)，方便機(jī)組的維護(hù)與檢修。
房間濕度控制：溫度指標(biāo)是凈化指標(biāo)中比較重要的控制指標(biāo)，整個(gè)濕度控制是通過(guò)西門(mén)子微電腦DDC控制器來(lái)完成。
房間溫度保證：溫度指標(biāo)同樣是重要的控制指標(biāo)之一，它直接影響供應(yīng)室的舒服程度，按標(biāo)準(zhǔn)要求溫度全年必須控制在22℃~25℃之間，它主要是通過(guò)新風(fēng)表冷器、主機(jī)表冷器、風(fēng)管電加熱器來(lái)實(shí)現(xiàn)。整個(gè)溫度控制是通過(guò)西門(mén)子微電腦DDC控制器來(lái)完成。
3.送排風(fēng)系統(tǒng)
由于我院中心供應(yīng)室位于門(mén)診樓地下一層，通風(fēng)條件差，建設(shè)中除了嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)室建設(shè)的凈化標(biāo)準(zhǔn)外，局部區(qū)域還采取了一些特殊措施。例如高溫滅菌間，消毒物品出鍋時(shí)瞬間溫度高，濕度大，所以每臺(tái)高溫滅菌器外都加了排放裝置，改善了工作人員的工作環(huán)境；生活區(qū)的每個(gè)房間都有新風(fēng)系統(tǒng)和單獨(dú)的排風(fēng)裝置，保證了工作人員舒適的生活環(huán)境。此外EO滅菌間的廢氣排放系統(tǒng)，主體施工階段就預(yù)埋套管，直接排至六層屋面。
4.給排水系統(tǒng)
中心供應(yīng)室給排水系統(tǒng)工藝復(fù)雜，給水系統(tǒng)有自來(lái)水和純凈水系統(tǒng)，排水系統(tǒng)除常溫水外，三臺(tái)高溫滅菌柜排水溫度高，壓力大，排水管必須單獨(dú)敷設(shè)，并且嚴(yán)格按給排水施工及驗(yàn)收規(guī)范留好坡度；高溫滅菌柜下的地漏決不允許與滅菌柜排水相連，以免排水蒸汽泄漏。排水管采用優(yōu)質(zhì)鑄鐵管。高溫滅菌柜的集水坑要求用排污泵，而且必須用熱水泵排水，并且集水坑內(nèi)設(shè)單獨(dú)的通往室外的排氣散熱管道。
5.強(qiáng)電控制系統(tǒng)
該院中心供應(yīng)室位于門(mén)診樓負(fù)一層，局部溫度高，濕度大，所以控制電纜采用國(guó)內(nèi)知名電纜，開(kāi)關(guān)、插座、電線全部采用有3G認(rèn)證的國(guó)內(nèi)知名品牌，配電箱全部選用某國(guó)際知名品牌。
6.先進(jìn)的智能化管理系統(tǒng)
我院中心供應(yīng)室污物接收、無(wú)菌物品發(fā)放均實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理；工作區(qū)、生活區(qū)均設(shè)對(duì)講呼叫系統(tǒng)和廣播系統(tǒng)；所有入口均設(shè)監(jiān)控系統(tǒng)；生活區(qū)入口設(shè)可視對(duì)講門(mén)禁系統(tǒng)。
（二）科學(xué)管理施工現(xiàn)場(chǎng)
1.合理劃分工作界面
凈化工程分包包括凈化區(qū)域內(nèi)的各種裝飾裝修、各種管線敷設(shè)、各種設(shè)施設(shè)備采購(gòu)安裝等。但這一局部區(qū)域又是整體建筑的一個(gè)有機(jī)組成部分，水、電、氣、暖等各系統(tǒng)、各專(zhuān)業(yè)如何有效連接，都需要具體明確，合理劃分，多方配合，形成一體。特別是與醫(yī)療工作密切有關(guān)的醫(yī)院信息化等系統(tǒng)，必須實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接；還有消防等特殊分項(xiàng)工程，必須與整體建筑統(tǒng)一施工，嚴(yán)密配合。
2.及時(shí)修改不合理的設(shè)計(jì)方案和施工做法
施工過(guò)程中，應(yīng)從方便使用的角度不斷完善和修改細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)和做法，最大限度地優(yōu)化施工方法，有效避免使用后的再次改造。例如接高溫滅菌的集水坑，了解了介質(zhì)溫度后，將排污泵改為了熱水泵，并增加了排氣管，改善了周?chē)沫h(huán)境溫度。
3.妥善協(xié)調(diào)施工過(guò)程中的各種問(wèn)題
施工過(guò)程中，多家、多專(zhuān)業(yè)同時(shí)施工，交叉作業(yè)，遇到問(wèn)題是正常的，要定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)合理解決出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題。
（三）嚴(yán)密組織各項(xiàng)驗(yàn)收
每道工序完成后必須經(jīng)監(jiān)理和建設(shè)單位驗(yàn)收，否則不得進(jìn)行下道工序施工；所有隱蔽工程必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)收合格；大宗材料進(jìn)場(chǎng)必須驗(yàn)收合格，方可用于工程；各類(lèi)設(shè)備進(jìn)場(chǎng)必須驗(yàn)收，認(rèn)真核對(duì)設(shè)計(jì)參數(shù)；各專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)性能測(cè)試也必須進(jìn)行驗(yàn)收等。
總之，我院中心供應(yīng)室在建設(shè)過(guò)程中，既嚴(yán)格按供應(yīng)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工，又兼顧了供應(yīng)室特殊區(qū)域的功能要求及整體裝飾裝修效果，在設(shè)備安裝方面還預(yù)留了發(fā)展空間。還建成中心供應(yīng)室投入使用后，流程合理、服務(wù)便捷、工作高效、管理科學(xué)。